Oftalmología

Información

La Oftalmología es la especialidad de la Medicina que se encarga del diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y seguimiento de la patología ocular y de sus anejos.

Ofrecemos un servicio de Oftalmología de alta resolución, en una misma consulta se realizan todas las pruebas diagnósticas necesarias para establecer un diagnóstico y proponer un tratamiento.

La unidad está dividida en las siguientes subespecialidades, abarcando toda la Oftalmología tanto médica como quirúrgica.

1. Consulta general y preventiva: desarrollo de programas de salud ocular en pacientes con factores de riesgo cardio-cerebro vascular, miopes, con patología tiroidea, etc
2. Consulta de cataratas: incluyendo la cirugía de cristalino de alta complejidad (cataratas blancas, subluxadas, rubras, con mala dilatación, ...) y de la presbicia con lentes trifocales.
3. Cirugía refractiva: tratamiento láser de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
4. Cirugía plástica y estética ocular:
   • Blefaroplastias superior e inferior, lifting de frente y tercio medio facial, botox, rellenos, hilos tensores, lipofilling, rejuvenecimiento facial.
   • Cirugía oncológica de los párpados y órbita: técnica de Mohs.
   • Cirugía reconstructiva de los párpados: tumores, traumatismo, malposiciones.
   • Cirugía endoscópica de la vía lagrimal.
5. Consulta de glaucoma: seguimiento médico y técnicas de microcirugía avanzada
6. Oftalmología pediátrica y estrabismo: programa de salud preventivo del niño sano, estrabismo, ojo vago, ...
7. Consulta de vítreo y retina:
   • Retina médica: degeneración macular, retinopatía diabética, agujeros maculares, ...
   • Retina quirúrgica: desprendimiento de retina, fotocoagulación Láser de lesiones regmatógenas
8. Consulta de superficie ocular: patología corneal, ojo seco, ...
9. Uveítis

Especializados en tratamientos de cirugía refractiva, cataratas, presbicia y cirugía plástica ocular.

Tratamientos

• Defectos refractivos: miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
• Patología corneal y de la superficie ocular: tumores conjuntivales, síndrome de disfunción lagrimal, enfermedad injerto frente a huésped, distrofias y ectasias corneales
• Cataratas
• Uveítis anterior, intermedia y posterior
• Neuroftalmología: alteraciones pupilares, alteraciones campimétricas, diplopía, ptosis, neuritis óptica, edema de papila
• Cirugía plástica ocular, orbitaria y de la vía lagrimal:
  • Patología palpebral: tumores palpebrales, reconstrucción palpebral, malposiciones estáticas y dinámicas, malposiciones de las pestañas, cirugia estética de los párpados
  • Patología lagrimal: tumores de la glándula y vía lagrimal, reconstrucción de la vía lagrimal
  • Patología orbitaria inflamatoria y tumoral.
• Glaucoma
• Oftalmología pediátrica y Estrabismo
• Patologia retiniana: desprendimiento de vitreo, lesiones predisponentes y desprendimiento de retina, degeneración macular asociada a la edad, patología vascular retiniana, distrofias retinianas.

Técnicas quirúrgicas habituales

Cirugía de Cataratas

• Experiencia como primer cirujano en cirugía de cataratas mediante facoemulsificación). Técnica microincisonal sub 1,5 mm.
• Implante de lente intraocular monofocal, difractiva, trifocal y tórica (monofocal y trifocal).
• Cirugía de cataratas en casos especiales: catarata blanca, glaucoma, uveítis, vitrectomía previa, queratoplastia perforante y lamelar, cirugía refractiva corneal previa (LASIK, PRK, queratotomía arqueda, queratotomía radial).
• Implante secundario en sulcus, anclaje iridiano y cámara anterior. Piggy bag.
• Explante de lente fáquica.
• Manejo de las complicaciones intraquirúrgicas : IFIS, rotura de cápsula posterior, luxación/subluxación de cristalino/lente intraocular,  desprendimiento de Descemet, etc .
• Manejo de las complicaciones postoperatorias: sequedad ocular (suero autólogo, ciclosporina tópica), endoftalmitis, uveítis reactivas, hipertensión ocular, edema macular quístico, edema corneal, etc .
• Cálculo de la lente intraocular monofocal, multifocal y tórica mediante biometría ultrasónica e IOL Máster. Ajuste de la potencia de la lente intraocular en pacientes intervenidos de cirugía refractiva corneal.
• Manejo del láser YAG : capsulotomía anterior, posterior e iridotomías.
• Fotocoagulación con laser Argón de lesiones predisponentes retinianas.
• Realización e interpretación de campos visuales, ecografía ocular y  OCT de mácula y Nervio óptico.
• Tratamiento intravítreo con antiangiogénicos y agentes anti-inflamatorios (trigon, Ozurdex).

Cirugía Refractiva

• Corneal: experiencia en cirugía refractiva corneal con Láser Excimer: LASIK LASEK, PRK Selección de candidatos, manejo de las complicaciones y el postoperatorio. Realización de queratotomías arqueadas.
• Intraocular: implante de lente fáquica de cámara anterior posterior (> 750 intervenciones). Facoemulsificación de cristalino transparente y catarata con implante de lente monofocal, difractiva, trifocal y tórica (monofocal y trifocal).  Manejo de incisiones corneales para reducir el astigmatismo.

Cirugía Plástica Ocular, Orbitaria y de la Vía Lagrimal

• Vías lagrimales: experiencia en dacriocistorrinostomía externa (endonasal) y endocanalicular) con Láser de Diodo, dacriocistectomía, sondaje, tutorización, estricturectomía, técnica de Tse y colocación de tapones. Manejo de la patología tumoral e inflamatoria del saco lagrimal.
• Órbita:
  • Experiencia en evisceraciones enucleaciones) y exenteraciones.
  • Manejo quirúrgico de las complicaciones asociadas a la cavidad anoftálmica.
  • Manejo médico y quirúrgico de la patología inflamatoria (especialmente de la oftalmopatía tiroidea), infecciosa (drenaje de abscesos) y tumoral de la órbita.
  • Reparación de fracturas orbitarias.
  • Descompresiones orbitarias.
  • Interpretación de pruebas de imagen orbitarias (TC, RMN, ecografía).
• Glándula lagrimal: manejo médico y quirúrgico de la patología inflamatoria, infecciosa y tumoral de la glándula lagrimal.
  • Cirugía palpebral: Ptosis: reinserción de la aponeurosis del elevador, suspensión al frontal.
  • Malposiciones palpebrales: tira tarsal lateral, resección en pentágono palpebral, injerto de mucosa bucal para el tratamiento de la triquiasis.
  • Resección de tumores palpebrales benignos y malignos (técnica de Mohs).
  • Reconstrucción palpebral primaria, compleja (Tenzel, Hughes, colgajo glabelar, injerto cutáneo, de paladar y cartílago auricular) y de fondos de saco (incluida membrana aminiótica).
  • Cirugía estética palpebral: blefaroplastia superior e inferior (externa y transconjuntival), lipectomía superior e inferior, cantopexia, lifting de ceja y medio facial. Toxina botulínica y rellenos de hialurónico.
• Patología conjuntival: experiencia en resección y reconstrucción de tumores conjuntivales. Tratamiento de los tumores conjuntivales con antineoplásicos e inmunomoduladores tópicos.

Cirugía glaucoma: trabeculectomía perforante y no perforante, válvula de Ahmed. Trabeculoplastia selectiva con láser.

Córnea: trasplantes perforantes, lamelares y endoteliales de córnea. Tratamiento del queratocono mediante CrossLinking y segmentos intraestromales.

Retina: cerclajes esclerales, vitrectomía posterior de 21,23 y 25G

Equipamiento e instalaciones

Consulta 12. Unidad completa de refracción compuesta por sillón de exploración, lámpara vertical de iluminación directa, proyector de optotipos, caja de lentes de prueba o foróptero, lámpara de hendidura, oftalmoscopio indirecto, tonómetro, lente de 90D, 20D, de tres espejos de Gooldman,. Esta unidad constituye el aparataje mínimo necesario para poder realizar la exploración oftalmológica básica que requieren todos los pacientes que acuden a la consulta.

Pruebas complementarias disponibles en el centro.

• Autorrefractómetro y frontofocómetro.
• Topógrafo de cara anterior: permite estudiar la curvatura corneal. Ha de realizarse a todo paciente con al menos 1D de astigmatismo.
• Paquimetría corneal: medición del espesor corneal útil para ajustar la presión intraocular (útil en glaucoma) y establecer una adecuada indicación en cirugía refractiva corneal.
• Campimetría: permite realizar el estudio de la patología neuroftalmológica y completa el estudio realizado mediante OCT.

Contamos con acuerdos en diferentes Hospitales para la realización de:

• IOL Máster: permite calcular con gran precisión la lente intraocular que ha de implarse al extraer la catarata. La cirugía de cataratas es la más frecuente en Oftalmología.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT) permite realizar el estudio más detallado que existe de la mácula (zona central de la retina responsable de la visión central) y del nervio óptico (diagnóstico y seguimiento del glaucoma).  .
• Láser Nd-YAG: permite realizar capsulotomías e iridotomías. Necesario en caso de alto volumen de cirugía de cataratas.
• Láser Argón: fotocoagulación de lesiones retinianas.